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蒲衛(wèi)健發(fā)〔2023〕26號

蒲城縣衛(wèi)生健康局 蒲城縣教育局

關于印發(fā)《蒲城縣學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作的方案》的通知

縣疾控中心，各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位，各級各類學校：

現(xiàn)將《蒲城縣學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作的方案》印發(fā)給你們，請按照文件精神，認真組織實施。

                                                           蒲城縣衛(wèi)生健康局    蒲城縣教育局

                                                                           2023年2月22日

蒲城縣學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作方案

一、工作目的

為進一步貫徹落實《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》《綜合防控兒童青少年近視實施方案》和《關于全面加強和改進新時代學校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》有關要求，依托陜西省學生常見病和健康影響因素監(jiān)測平臺，2023年在全縣范圍內(nèi)開展學生近視、肥胖、脊柱彎曲異常等學生常見病和健康影響因素監(jiān)測工作，并進一步采取針對性干預措施，強化各鎮(zhèn)（辦）學生常見病防控，保障和促進兒童青少年健康。

二、學生常見病和健康影響因素監(jiān)測范圍

(一) 監(jiān)測范圍。監(jiān)測覆蓋全縣各鎮(zhèn)（辦）。

(二) 監(jiān)測學校選擇。縣域內(nèi)選擇5所學校 (小學、初中各2所、高中1所)，近視調(diào)查需再增加至少2所幼兒園。原則上每年的監(jiān)測學校保持不變。

(三) 監(jiān)測學生選擇。被選取小學、初中和高中學校各年級隨機抽取2個及以上班級，被抽取班級全體學生參加監(jiān)測，每個年級至少80人。幼兒園大班5歲半到6歲半學生80人。

三、監(jiān)測內(nèi)容和方法

(一)學校衛(wèi)生工作基本情況監(jiān)測。

1.中小學校開展學校衛(wèi)生工作情況。對象為參加學生常見病監(jiān)測的中小學校。內(nèi)容包括年度工作計劃和經(jīng)費投入，醫(yī)務室和校醫(yī)配備，心理咨詢室和心理健康教育人員配備、學生體檢及健康管理工作、學生常見病及新冠病毒感染等傳染病防控、體育運動和食品營養(yǎng)管理以及健康教育等。具體內(nèi)容見《陜西省學生常見病和健康影響因素監(jiān)測用表》附表1-2，由中小學校相關人員填寫。

2.學校教學生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。對象為參加學生常見病監(jiān)測的中小學校。內(nèi)容包括學生飲用水、食堂、廁所、宿舍等環(huán)境衛(wèi)生狀況和教學環(huán)境衛(wèi)生，其中環(huán)境衛(wèi)生狀況調(diào)查采用實地調(diào)查方法，了解環(huán)境衛(wèi)生設施的配備情況和各項規(guī)章制度的落實情況。教學環(huán)境衛(wèi)生要求每所監(jiān)測學校選擇12間教室，必須包含監(jiān)測學生所在班級教室。對教室人均面積課桌椅、黑板、采光、照明及噪聲等方面開展現(xiàn)場檢測，評估學校教學環(huán)境衛(wèi)生狀況，對未達到國家標準要求的問題提出整改建議。由疾控中心或檢測機構填寫,具體內(nèi)容見《陜西省學生常見病和健康影響因素監(jiān)測用表》附表1-3。

(二)學生常見病監(jiān)測。對小學、初中和高中所有年級學生進行體格檢查，內(nèi)容包括學生近視、超重肥胖、營養(yǎng)不良、齲病、脊柱彎曲異常等學生常見病和生長發(fā)育情況。其中，近視和脊柱彎曲異常僅針對小學、初中和高中所有年級;近視增加幼兒園大班學生。各年級以整班為單位，每個年級至少80名學生，每所小學至少抽取480名學生，每所初中、高中至少抽取240名學生，近視調(diào)查增加幼兒園大班學生，即每所幼兒園至少抽取80名5歲半至6歲半兒童。不足部分由附近同等類型幼兒園和學校補充。具體內(nèi)容見《陜西省學生常見病和健康影響因素監(jiān)測用表》附表2。

(三)影響學生健康的行為等相關影響因素監(jiān)測。對象為小學四至六年級，初中、高中各年級學生，各年級以整班為單位，每個年級至少80名學生，每所學校至少抽取240名學生開展匿名自填問卷調(diào)查。近視問卷調(diào)查增加小學一至三年級及幼兒園大班學生。

健康危險行為專項調(diào)查: 針對小學四年級及以上中、小學生不同年齡段學生健康影響因素特點，監(jiān)測學生因病缺課和休學情況，刷牙等口腔衛(wèi)生行為、飲食和營養(yǎng)攝入行為，體力活動相關行為，容易導致交通傷害和溺水等非故意傷害行為，打架等故意傷害行為，吸煙、飲酒、毒品等物質(zhì)濫用行為，網(wǎng)絡成癮和心理健康狀況。具體見《陜西省學生常見病和健康影響因素監(jiān)測用表》附表3。

中小學生近視、脊柱彎曲異常等相關影響因素專項調(diào)查:針對幼兒園大班、小學、初中和高中所有年級的近視高發(fā)狀況以及脊柱彎曲異常嚴重情況，調(diào)查與之密切相關的行為和環(huán)境因素，包括視屏時間、近距離用眼習慣、課間休息習慣、讀寫及站立姿勢、課外補習時長和內(nèi)容、睡眠時間、戶外活動時間等個人用眼行為，課桌椅調(diào)試、學校和家庭用眼環(huán)境、校內(nèi)眼保健操頻次，配鏡等眼視光服務利用情況，從而為進一步提出近視、脊柱彎曲異常有效防控措施提供依據(jù)。具體見《陜西省學生常見病和健康影響因素監(jiān)測用表》附表4。

四、學生常見病防控干預

(一)干預對象和范圍。干預范圍覆蓋全縣，針對監(jiān)測學生存在的主要健康問題，全面推廣近視防控試點地區(qū)有效干預方法，以點帶面，在學校、家庭和學生中開展近視、肥胖、脊柱彎曲異常、口腔衛(wèi)生、心理健康等學生常見病干預以及傳染病防控工作。

(二)干預內(nèi)容和方法。以全國愛眼日、全國愛耳日、全國愛牙日、學生營養(yǎng)日等健康主題宣傳日為契機，近視、肥胖、脊柱彎曲異常等學生常見病防控為重點，以《兒童青少年近視防控適宜技術指南 (更新版) 》《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術指南》《兒童青少年肥胖防控實施方案》等為抓手，繼續(xù)深化開展專家進校園、學校衛(wèi)生標準普及、中小學生健康月、學校教學生活環(huán)境改善、健康父母、重點人群關愛行動等六大行動，引導學生形成自主自律的健康生活方式，推動全國兒童青少年近視、肥胖、脊柱彎曲異常等學生常見病防控工作開展。

1.專家進校園行動。疾控中心、體檢機構、轄區(qū)醫(yī)療機構等定期到學校對學生常見病防控工作進行技術指導，開展新冠肺炎等傳染病、近視、肥胖和脊柱彎曲異常等學生常見病防控知識和技能宣講，對學校校醫(yī)、保健老師、健康教育人員、體育教師、后勤和餐飲相關人員進行培訓，提高其業(yè)務知識技能水平

2.學校衛(wèi)生標準普及行動。對教育行政領導，學校校長、校醫(yī)、教師和后勤管理和采買人員進行學校衛(wèi)生標準的宣貫，重點對《兒童青少年學習用品近視防控衛(wèi)生要求》進行宣貫，將學校衛(wèi)生標準融合到學校衛(wèi)生管理制度中，指導學校落實相關學校衛(wèi)生標準。

3.中小學生健康月活動。每學期開展中小學生健康月活動把傳染病和常見病防控作為工作重點，開展形式多樣的健康教育活動，使兒童青少年掌握手衛(wèi)生習慣、咳嗽禮儀、正確佩戴口罩、科學用眼、合理作息、足量運動、良好姿勢均衡膳食、口腔衛(wèi)生習慣等學生常見病防控關鍵適宜技術、知識和技能，培養(yǎng)學生自主自律的健康意識和行為。

4.學校教學生活環(huán)境改善行動。督促學校改善教學、飲水食堂、廁所、宿舍等環(huán)境衛(wèi)生狀況，落實學校衛(wèi)生各項制度，加強學校傳染病報告、晨午檢、因病缺課/休學登記和追蹤隨訪等工作，改善學校視覺環(huán)境，正確選擇教輔材料，提高課桌椅分配符合率，指導學�？茖W配餐，降低近視、肥胖和脊柱彎曲異常等學生常見病的發(fā)生風險。監(jiān)測學校利用“陜西省學生常見病和健康影響因素監(jiān)測平臺”按要求開展晨午(晚) 檢、因病缺勤登記追蹤和傷害監(jiān)測。

5.健康父母行動。引導家長重視學生傳染病和常見病防治工作，掌握傳染病、近視、肥胖、齲病、脊柱彎曲異常等常見病的防控知識和技能，盡早發(fā)現(xiàn)學生問題、及時科學就醫(yī)。培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生行為習慣，督促孩子進行戶外活動或體育鍛煉，保證足量體力活動時間，養(yǎng)成終身鍛煉習慣。

6.重點人群關愛行動。針對監(jiān)測新發(fā)現(xiàn)的近視、肥胖、齲病、脊柱彎曲異常等重點人群，提出針對性指導意見，加強個性化管理和指導，降低危害。

五、強化保障措施

(一) 加強領導，落實責任。兒童青少年健康是重大公共衛(wèi)生問題，做好學生傳染病、學生常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預是保障兒童青少年健康的重要措施。各學校要始終把促進兒童青少年健康擺在首要位置。主要負責同志要親自抓，強化總體設計、組織保障到位、落實措施到位、督促指導到位，確保監(jiān)測和干預工作順利實施。

(二) 協(xié)調(diào)配合，保障經(jīng)費。加強教育、財政、衛(wèi)健等部門溝通與協(xié)調(diào)，進一步完善協(xié)作機制。要將學生常見病和健康影響因素監(jiān)測及于預作為公共衛(wèi)生工作重要內(nèi)容統(tǒng)籌安排中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費，�？顚Ｓ�，切實保證監(jiān)測和干預工作所需經(jīng)費，加強人員和設備保障力度，保質(zhì)保量完成監(jiān)測和干預工作。并將監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的主要學生健康問題及建議，及時報告縣政府。

(三) 健全機構，提升能力。各學校要把衛(wèi)生作為學校公共衛(wèi)生服務體系建設的重點，在機構設置、人員配備政策支持、資金投入等方面提供有力保障。加強隊伍建設，加強培訓，配齊設備，全面提升學校衛(wèi)生工作能力。同時，縣疾控中心要充分發(fā)揮業(yè)務指導作用，加強對學校校醫(yī)/保健老師等相關人員學生常見病防控知識和技能的培訓。

(四) 監(jiān)督考核，督促落實。各學校要切實負起主體責任，將學生常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預工作擺上重要議事日程，建立技術指導、檢查、考核、評估及追責問責制度，確保監(jiān)測和干預工作順利開展，保證落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》評議考核要求，全面提升兒童青少年健康水平。

六、職責分工

(一) 縣衛(wèi)生健康局。衛(wèi)生健康局負責組建以眼科、外科、口腔科等專業(yè)監(jiān)測與干預隊伍。負責全縣監(jiān)測與干預工作的組織協(xié)調(diào)，工作方案制定。

(二)縣教育局。教育局負責確定監(jiān)測學校名單，落實監(jiān)測學校負責人和監(jiān)測項目聯(lián)系人，協(xié)調(diào)監(jiān)測和干預工作人員、宣講專家進校園，并組織學校做好配合工作。督促各監(jiān)測學校從嚴從細開展工作，確保按期完成工作任務。

(三)縣疾控中心。確定專門的分管領導和業(yè)務負責人，負責監(jiān)測與干預工作的具體實施、培訓、督導、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)匯總、審核、總結(jié)上報等工作。

(四) 各調(diào)查學校。監(jiān)測學校由校長及有關人員組成工作組，配合完成本校的監(jiān)測任務，選定監(jiān)測班級，安排工作場地，收集監(jiān)測人員基礎信息，配合疾控中心上報數(shù)據(jù)。

七、組織領導

為確保兒童青少年近視、學生常見病監(jiān)測和干預工作順利開展，成立領導小組和專家指導組。

(一) 領導小組 主要職責:組織安排部署全縣學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作，研究協(xié)調(diào)解決工作中的重大事項和問題。

組 長: 張軍紅 縣衛(wèi)生健康局副局長

       蔣宏杰 縣教育局副局長

副組長: 原 剛 縣疾控中心主任

        武夢奇 縣衛(wèi)生健康局疾控股負責人

        何 華 縣教育局基教二股股長

成 員: 和小君 縣疾控中心副主任

      陳 戰(zhàn) 縣教育局基教二股干部

      馬 麗 縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管股股長

      高琦恒 縣衛(wèi)生健康局法規(guī)股股長

      呂云超 縣衛(wèi)生健康局基層股股長

      韓雪紅 縣衛(wèi)生健康局財審股股長

      王曉艷 縣衛(wèi)生健康局婦社股股長

      查 甜 縣疾控中心職業(yè)病科科長

      閆 程 縣衛(wèi)生健康局疾控股干部

(二)專家指導組。主要職責:組織開展學校衛(wèi)生工作調(diào)查常見病監(jiān)測以及學生近視、肥胖、脊柱彎曲異常等健康影響因素監(jiān)測工作;指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作;指導學校落實常見病干預工作;指導兒童青少年近視、肥胖和脊柱彎曲異常等常見病評估、干預和健康管理工作。

組 長: 原 剛 縣疾控中心主任

成 員: 和小君 縣疾控中心副主任

查 甜 縣疾控中心職業(yè)病科科長

白 欣 縣醫(yī)院兒科主治醫(yī)師

劉蒲豪 縣醫(yī)院兒科主治醫(yī)師

王曉杰 縣中醫(yī)院兒科主治醫(yī)師

宋平平 縣中醫(yī)院兒科主治醫(yī)師

薛 茵 縣婦幼保健院兒科主治醫(yī)師

沈青艷 縣婦幼保健院兒科主治醫(yī)師

馮旭民 縣醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

  蘇云飛 縣醫(yī)院骨科主治醫(yī)師

  王一鳴 縣中醫(yī)院骨科主治醫(yī)師

  楊東強 縣中醫(yī)院骨科主治醫(yī)師

            薛  凱 縣醫(yī)院眼科主治醫(yī)師

王莉娜 縣中醫(yī)院眼科主治醫(yī)師

李曉妍 縣醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師

閆 鑫 縣中醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師

張麗麗 縣醫(yī)院心理科主治醫(yī)師

田淑萍 縣疾控中心職業(yè)病科副科長

任 欣 縣疾控中心職業(yè)病科科員

八、質(zhì)量控制

各有關單位要規(guī)范學生傳染病和學生常見病監(jiān)測數(shù)據(jù)采集、管理、應用，適時進行干預評估，確保監(jiān)測質(zhì)量和干預工作實施。縣衛(wèi)健局選定專業(yè)醫(yī)療機構負責入校監(jiān)測，會同縣教育局共同組織開展學生常見病監(jiān)測�？茖W選點，確定監(jiān)測對象，使用符合監(jiān)測要求的檢測儀器和設備，嚴格按照方案和上級工作要求開展監(jiān)測和干預活動。

縣疾控中心按照“渭南市學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作現(xiàn)場指導記錄表”的評分標準，對監(jiān)測工作開展全過程進行質(zhì)量控制，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見和措施，保障監(jiān)測數(shù)據(jù)真實準確。加強現(xiàn)場質(zhì)量控制，每天隨機選取5%的學生進行現(xiàn)場復核，并將現(xiàn)場指導記錄表報市疾控中心，配合市疾控抽檢。

九、報送數(shù)據(jù)報告

(一) 工作安排。2月份，制定《蒲城縣學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作方案》，并根據(jù)實施方案組建監(jiān)測與干預隊伍，落實人員、設備，開展現(xiàn)場工作。3月底前，完成全縣現(xiàn)場監(jiān)測和調(diào)查工作。

(二) 數(shù)據(jù)審核及報送。全縣監(jiān)測數(shù)據(jù)信息通過“陜西省學生常見病和健康影響因素監(jiān)測平臺”報送，監(jiān)測資料錄入、上報數(shù)據(jù)實行三級審核，省級終審責任制。

學生常見病監(jiān)測表、調(diào)查表及其他相關材料根據(jù)陜西省學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預技術工作手冊附件內(nèi)規(guī)范表格執(zhí)行。

附件：專家組通訊錄