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關(guān)于做好當(dāng)前新冠疫情形勢(shì)下中小學(xué)體育與健康工作的通知

各片區(qū)、中心校，各縣直學(xué)校、民辦學(xué)校：

隨著國(guó)務(wù)院對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”，廣大師生的學(xué)習(xí)生活也逐漸恢復(fù)常態(tài)。然而，在三年抗疫形勢(shì)下的不定期隔離居家和新冠感染后長(zhǎng)期居家，導(dǎo)致人的各項(xiàng)器官機(jī)能下降。為了確保我縣廣大師生的身體健康和心理健康快速恢復(fù)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)：COVID-19相關(guān)疾病的自我管理》（第二版）、國(guó)家衛(wèi)生健康委與國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》和教育部《新型冠狀病毒感染疫情形勢(shì)下學(xué)生突出心理問(wèn)題防治工作實(shí)施方案》，現(xiàn)就做好當(dāng)前形勢(shì)下我縣中小學(xué)校體育與健康工作通知如下。

一、合理安排中小學(xué)體育與健康課程線下教學(xué)工作

堅(jiān)持“健康第一”的教育理念，引導(dǎo)學(xué)生在后疫情時(shí)代背景下，形成健康與安全的意識(shí)及良好的生活方式，促進(jìn)學(xué)生身心健康、體魄強(qiáng)壯、全面發(fā)展。

（一）實(shí)施原則

1.安全第一原則。為保障體育課程的有序開(kāi)展，由家長(zhǎng)協(xié)助學(xué)校對(duì)每一位學(xué)生完成開(kāi)學(xué)前的自查，通過(guò)Borg主觀疲勞感知評(píng)估量表（見(jiàn)附件）等方式，對(duì)學(xué)生的體能和身體健康狀態(tài)進(jìn)行摸查，做到應(yīng)查盡查，確保“安全第一”。

2.循序漸進(jìn)原則。根據(jù)世衛(wèi)組織新冠個(gè)人康復(fù)指南建議，學(xué)生應(yīng)當(dāng)在健康篩查無(wú)異常后，根據(jù)自身情況選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、鍛煉內(nèi)容等，并在適應(yīng)后逐漸增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，使身體機(jī)能得到恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)能力得到提高。

3.分層教學(xué)原則。通過(guò)Borg主觀疲勞感知評(píng)估，將學(xué)生劃分為五個(gè)階段進(jìn)行教學(xué)，不同階段采取不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，在保障學(xué)生安全的同時(shí)，也提高了課程效率，更快地幫助學(xué)生恢復(fù)至正常鍛煉水平。

（二）安全處方

1.健全健康檔案。由學(xué)校組織，家長(zhǎng)協(xié)助完成每位學(xué)生的身體健康狀況摸查，健全健康檔案，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新，對(duì)疫情期間的“四者”（住院者、重癥者、心肌炎患者、肺炎患者等）需提供健康證明才能上課，并嚴(yán)格制定恢復(fù)鍛煉內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量。

2.自我評(píng)估。如果你稍微活動(dòng)后感到疲勞及其他癥狀加重，稱(chēng)為“勞累后不適”，結(jié)合我們的Borg主觀疲勞感知評(píng)估量表，來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否過(guò)大。

恢復(fù)鍛煉分為五個(gè)階段。以下內(nèi)容描述了各個(gè)階段并給出了活動(dòng)建議。每個(gè)階段至少保持7天才能進(jìn)入下一個(gè)階段。如果感到有困難或者癥狀出現(xiàn)倒退，可以退回一個(gè)階段。如果出現(xiàn)任何“危險(xiǎn)信號(hào)”(如胸痛或頭暈)，應(yīng)該立即停止活動(dòng)。

（1）為恢復(fù)鍛煉做準(zhǔn)備(RPE分?jǐn)?shù)為0-1)

例如：呼吸練習(xí)、溫和的步行、拉伸和平衡練習(xí)。坐或站著時(shí)拉伸你的肌肉。每一次拉伸都應(yīng)輕柔地進(jìn)行，而且每一次都應(yīng)保持15-20秒。

（2）低強(qiáng)度活動(dòng)(RPE評(píng)分為2-3分)

例如：散步、輕微的家務(wù)。如果你能忍受RPE分?jǐn)?shù)2-3分的活動(dòng)，你可以逐漸將每天的鍛煉時(shí)間增加10-15分鐘。你應(yīng)在此階段保持至少7天且沒(méi)有出現(xiàn)勞累后不適(PEM)后才能進(jìn)入下一個(gè)階段。

（3）中等強(qiáng)度的活動(dòng)(RPE評(píng)分為4-5分)

例如：快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習(xí)。

（4）具有協(xié)調(diào)和有效技能的中等強(qiáng)度練習(xí)(RPE評(píng)分為5-7分)

例如:跑步、騎自行車(chē)、游泳和舞蹈課。如果你在這些運(yùn)動(dòng)中的RPE得分超過(guò)7，就不要在本階段做這些活動(dòng)了。

（5）回歸到基線練習(xí)(RPE評(píng)分為8-10)

你現(xiàn)在能夠完成感染新冠之前的正常鍛煉/體育活動(dòng)了。

3.呼吸急促的管理辦法

新冠感染后出現(xiàn)呼吸急促很常見(jiàn)。在耗費(fèi)體力(例如爬一段樓梯)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促是正常的，稍事休息通常就可以緩解。經(jīng)歷過(guò)呼吸困難/呼吸急促的患者通常需要重新訓(xùn)練呼吸技巧，讓自己盡快擺脫癥狀。

4.課程內(nèi)容實(shí)施建議

教師在教學(xué)過(guò)程中，能做到“望聞問(wèn)切”，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的身體狀態(tài)，確保“安全第一”，逐漸地增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇合適的練習(xí)內(nèi)容和方法。內(nèi)容制定建議：不求難、不求多、不求同，需要適當(dāng)降低難度調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)程，避免完全相同，注重恢復(fù)體能，練習(xí)把握循序漸進(jìn)性，考慮個(gè)體差異性，方式增加自主選擇性，活動(dòng)確保安全性，重視課堂組織，提升課堂質(zhì)量。

二、切實(shí)做好當(dāng)前學(xué)生突出心理問(wèn)題防治工作

（一）工作目標(biāo)

全面評(píng)估疫情對(duì)學(xué)生心理健康帶來(lái)的影響，聚焦學(xué)生突出心理問(wèn)題，制定工作方案，采取針對(duì)性對(duì)策，分類(lèi)實(shí)施監(jiān)測(cè)預(yù)警和干預(yù)等有效措施，防重癥、防危機(jī)、防極端，切實(shí)維護(hù)學(xué)生身心健康，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

（二）工作措施

1.動(dòng)態(tài)開(kāi)展心理摸排。學(xué)校要主動(dòng)對(duì)全體學(xué)生心理健康情況進(jìn)行有針對(duì)性地摸排，關(guān)注日常，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生日常學(xué)業(yè)、寢室關(guān)系、人際交往、家庭親子關(guān)系的關(guān)注，了解和觀察學(xué)生實(shí)時(shí)心態(tài)變化；全面評(píng)估，及時(shí)掌握學(xué)生心理問(wèn)題變化趨勢(shì)，可從過(guò)度恐慌、認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)反應(yīng)三方面評(píng)估學(xué)生當(dāng)下心理功能水平。一旦發(fā)現(xiàn)疑似心理重癥，及時(shí)與家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，協(xié)調(diào)資源救治心理重癥學(xué)生。同時(shí)注重對(duì)重癥學(xué)生的隱私保護(hù)。

2.精準(zhǔn)實(shí)施重癥管理。心理重癥包括診斷為嚴(yán)重心理障礙的、有自殺、自傷風(fēng)險(xiǎn)、基本功能受損等情況。學(xué)校要將保健康、防重癥責(zé)任層層落實(shí)，健全“學(xué)�！�二級(jí)網(wǎng)格—三級(jí)網(wǎng)格—學(xué)生”四級(jí)責(zé)任體系，覆蓋全體學(xué)生。各級(jí)網(wǎng)格設(shè)立網(wǎng)格長(zhǎng)，可由班主任或輔導(dǎo)員、導(dǎo)師、師生黨員、在校學(xué)生骨干等擔(dān)任，各級(jí)網(wǎng)格長(zhǎng)均應(yīng)采用AB角工作制度，避免成員因疫情或其他原因無(wú)法履行職責(zé)，確保做到不留盲區(qū)、不留死角。

3.健全干預(yù)防控機(jī)制。圍繞心理重癥預(yù)防和干預(yù)各階段處置的特點(diǎn)，要進(jìn)一步加強(qiáng)家校落地聯(lián)動(dòng)、信息及時(shí)互通反饋和醫(yī)療資源信息供給等方面工作。落實(shí)學(xué)生非在校期間看護(hù)機(jī)制，明確心理重癥學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，定期推送心理健康教育科普信息，幫助監(jiān)護(hù)人掌握心理危機(jī)預(yù)警常識(shí)及出現(xiàn)心理危機(jī)的支持性資源，促進(jìn)親子良性互動(dòng)，形成正向育人合力。

4.及時(shí)強(qiáng)化心理疏導(dǎo)。針對(duì)當(dāng)前個(gè)別學(xué)生恐陽(yáng)心理等問(wèn)題，各學(xué)校要根據(jù)不同學(xué)段學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律和學(xué)生個(gè)體差異，研究有效解決辦法，分層分類(lèi)開(kāi)展心理健康教育，學(xué)校各部門(mén)要形成心理健康教育合力，利用豐富多彩的形式傳播疫情防控知識(shí)和技能，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)理性面對(duì)疫情造成的挫折和困難，避免過(guò)度擔(dān)憂或恐慌心理。要全面加強(qiáng)思想政治教育，充分發(fā)揮思政課教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生黨員干部的作用，及時(shí)了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，教育引導(dǎo)學(xué)生理解支持國(guó)家疫情防控政策，理性全面看待我國(guó)三年來(lái)抗疫偉大成就。要健全學(xué)生訴 求回應(yīng)機(jī)制，了解學(xué)生學(xué)習(xí)和生活情況，協(xié)調(diào)解決疫情期間學(xué)生急難愁盼問(wèn)題，把解決學(xué)生心理問(wèn)題與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，及時(shí)回應(yīng)學(xué)生關(guān)切，解決學(xué)生合理訴求，切實(shí)消除因疫情造成的心理波動(dòng)和思想顧慮。

5.強(qiáng)化物防技防保障。加強(qiáng)校園公共區(qū)域和重點(diǎn)區(qū)域視頻監(jiān)控設(shè)備安裝，強(qiáng)化日常管理使用，加大視頻巡查和定期巡邏，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、妥善處置學(xué)生異常危險(xiǎn)行為事件。

（三）工作要求

1.落實(shí)主體責(zé)任，成立工作專(zhuān)班。各校園要落實(shí)主體責(zé)任，成立黨政主要負(fù)責(zé)同志履行第一責(zé)任人的學(xué)生突出心理問(wèn)題防治工作專(zhuān)班，制訂專(zhuān)項(xiàng)工作方案和應(yīng)急處置預(yù)案，完善學(xué)生心理健康檔案和突出問(wèn)題清單，對(duì)心理重癥學(xué)生實(shí)行一人一案、一人一策，做實(shí)做細(xì)防治工作。

2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，組建專(zhuān)家隊(duì)伍。各學(xué)校要針對(duì)當(dāng)前學(xué)生突出心理問(wèn)題，聘請(qǐng)教育、醫(yī)療系統(tǒng)有較高理論水平和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家資源，面向心理教師和中小學(xué)校班主任開(kāi)展學(xué)生心理健康知識(shí)和技能專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，組建學(xué)生心理健康專(zhuān)家咨詢隊(duì)伍，深入研判疫情對(duì)學(xué)生心理健康影響，及時(shí)提出專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)和應(yīng)對(duì)策略，為推進(jìn)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐。

3.普及預(yù)防知識(shí)，完善家校協(xié)同。各學(xué)校要利用家長(zhǎng)會(huì)等渠道，廣泛開(kāi)展學(xué)生心理健康知識(shí)和預(yù)防心理疾病科普，加強(qiáng)家庭教育指導(dǎo)，不斷提升家庭的心理健康教育意識(shí)和能力。幫助家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子科學(xué)合理地使用電子產(chǎn)品進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，緩解疫情期間家庭矛盾。

附件：

1.“陽(yáng)康”后運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)中的Borg伯格評(píng)分與RPE指數(shù)是什么？

2. 目前中小學(xué)生主要的突出心理問(wèn)題

                                   蒲城縣教育局

                                    2023年2月14日