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蒲衛(wèi)健發(fā)〔2019〕 174 號(hào)

蒲城縣衛(wèi)生健康局 

蒲 城 縣 教 育 局

關(guān)于印發(fā)蒲城縣2019年秋季入學(xué)新生結(jié)核病篩查工作實(shí)施方案的通知

各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位、各中小學(xué)幼兒園：

現(xiàn)將《蒲城縣2019年秋季入學(xué)新生結(jié)核病篩查工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合自身實(shí)際，做好2019年秋季入學(xué)新生結(jié)核病篩查工作。

               蒲城縣衛(wèi)生健康局    蒲城縣教育局              

               2019年9月9日

蒲城縣2019年秋季入學(xué)新生結(jié)核病篩查工作實(shí)施方案

為切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作，有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情的傳播和流行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》、《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》及省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》精神，特制定本方案。

一、篩查目的

通過學(xué)校新生結(jié)核病篩查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，降低發(fā)病率，有效預(yù)防控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行，維護(hù)廣大師生身體健康。

二、篩查對(duì)象

幼兒園、小學(xué)、初中、高中（含中等職業(yè)學(xué)校）、特殊教育學(xué)校入學(xué)新生和密切接觸者。

三、篩查方法

1、幼兒園、小學(xué)新生：詢問肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀，對(duì)有肺結(jié)核密切接觸史者開展結(jié)核菌素純蛋白衍生物（以下簡(jiǎn)稱TB-PPD）試驗(yàn)。

2、初高中及中等職業(yè)學(xué)校新生：進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和TB-PPD試驗(yàn)；對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀和TB-PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性者進(jìn)行胸部X光片檢查。

3、上述篩查結(jié)果異常者轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院縣醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查確診。

四、組織機(jī)構(gòu)

成立蒲城縣學(xué)校新生結(jié)核病篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組成人員如下：

組  長(zhǎng)：賈鳴劍     衛(wèi)健局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：董新莊     教育局副局長(zhǎng)

原  剛     疾控中心主任

成  員：梁科現(xiàn)     教育局基教二股股長(zhǎng)

周  軍     衛(wèi)健局疾控股股長(zhǎng)

劉雅麗     疾控中心副主任

任莉萍     疾控中心結(jié)防科科長(zhǎng)

       各學(xué)校及有關(guān)篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣疾控中心，辦公室主任由縣疾控中心主任兼任，具體負(fù)責(zé)全縣學(xué)校新生結(jié)核病篩查工作有關(guān)事宜。

五、職責(zé)分工

教育局會(huì)同衛(wèi)健局負(fù)責(zé)全縣2019年學(xué)校新生TB-PPD篩查工作的指導(dǎo)，結(jié)核菌素篩查費(fèi)用由接種學(xué)生向篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

縣疾控中心負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，及時(shí)收集統(tǒng)計(jì)各類資料；負(fù)責(zé)供應(yīng)全縣結(jié)核菌素針劑；指導(dǎo)學(xué)校開展宣傳工作。

各學(xué)校負(fù)責(zé)新生篩查工作的組織安排和具體實(shí)施，要對(duì)新生進(jìn)行摸底登記，并將登記表及時(shí)反饋篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)。接種篩查工作結(jié)束后，由篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)向?qū)W校出具TB-PPD篩查報(bào)告單。

縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣二院和各鎮(zhèn)預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)對(duì)全縣內(nèi)初、高中新生進(jìn)行篩查、統(tǒng)計(jì)并出具報(bào)告單。及時(shí)將TB-PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性者推薦至縣醫(yī)院結(jié)核病門診進(jìn)行進(jìn)一步檢查，并對(duì)確診的結(jié)核病患者進(jìn)行免費(fèi)抗結(jié)核治療。

六、篩查程序

結(jié)核病篩查分三個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段：準(zhǔn)備階段（9月9-16日）

各有關(guān)學(xué)校向?qū)W生、家長(zhǎng)發(fā)放《告家長(zhǎng)書》（見附件1），并做好回執(zhí)回收留存。認(rèn)真填寫學(xué)校新生篩查摸底基本信息（見附件2、3）,完成后及時(shí)與篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系商定篩查時(shí)間；篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立篩查醫(yī)療隊(duì)，制定篩查方案和應(yīng)急處置預(yù)案，提供篩查場(chǎng)所，印制相關(guān)表格，做好不良反應(yīng)的應(yīng)急處置和篩查告知的準(zhǔn)備工作；縣疾控中心要組織篩查醫(yī)療隊(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，做好所需結(jié)核菌素供應(yīng)工作。

第二階段：實(shí)施階段（9月17日—9月30日）

各小學(xué)、幼兒園組織新生進(jìn)行結(jié)核病密切接觸史問卷調(diào)查表（見附件5），詢問肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀，對(duì)有肺結(jié)核密切接觸史者通知去轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展TB-PPD試驗(yàn)。各高、初中學(xué)校組織學(xué)生到篩查醫(yī)院進(jìn)行TB-PPD篩查工作，篩查結(jié)果由篩查醫(yī)院派醫(yī)生進(jìn)學(xué)校進(jìn)行確認(rèn)。各篩查醫(yī)院要負(fù)責(zé)TB-PPD試驗(yàn)前的告知、預(yù)檢、結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)果的判定；對(duì)強(qiáng)陽性反應(yīng)學(xué)生建議到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（縣醫(yī)院）做進(jìn)一步檢查（胸片和痰檢）；做好篩查過程中的應(yīng)急處置工作；縣醫(yī)院要做好強(qiáng)陽性學(xué)生的預(yù)防性治療工作。

各學(xué)校幼兒園要在安排的時(shí)間內(nèi)組織學(xué)生有序開展篩查，篩查工作結(jié)束后，學(xué)校憑篩查結(jié)果報(bào)告決定學(xué)生是否可以繼續(xù)就讀，如有需要進(jìn)一步檢查的學(xué)生要督促其盡快到定點(diǎn)醫(yī)院（縣醫(yī)院）進(jìn)一步檢查排除；要把好篩查結(jié)果查驗(yàn)關(guān)，凡是無法進(jìn)行篩查學(xué)生需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行胸部X光片檢查。

第三階段：總結(jié)階段（10月8日--12日）

篩查工作結(jié)束后，各篩查機(jī)構(gòu)將篩查登記情況（見附件4、5）報(bào)送疾控中心，疾控中心對(duì)本次結(jié)核病篩查情況進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)，寫出書面總結(jié)上報(bào)衛(wèi)健局和教育局。

七、工作督導(dǎo)

縣教育局、衛(wèi)健局將抽調(diào)相關(guān)人員組成聯(lián)合督導(dǎo)組，對(duì)TB-PPD篩查工作的管理、實(shí)施及落實(shí)進(jìn)行全程督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決篩查工作中的問題，確保篩查工作任務(wù)順利完成。

附件：附件匯總 篩查表2019

1.告家長(zhǎng)書

2.蒲城縣2019年秋季入學(xué)新生結(jié)核病篩查登記表

3.新生入學(xué)結(jié)核病篩查情況匯總表

4.蒲城縣2019年秋季新生入學(xué)結(jié)核病篩查報(bào)告單

5.蒲城縣“小學(xué)（托幼機(jī)構(gòu)）”結(jié)核病篩查知識(shí)問卷

6.蒲城縣2019年秋季新生入學(xué)結(jié)核病篩查安排表